Contexte
Le territoire de la CPTS Al’Aube Santé fait face à des défis significatifs dans l’accompagnement des patients atteints de cancer, exacerbés par une pénurie de spécialistes qui pousse au diagnostic et au suivi hors territoire. Cette situation est aggravée par une méconnaissance, par les acteurs locaux, de l’offre de soins disponible sur le territoire, limitant les opportunités de prise en charge de proximité. De plus, les médecins traitants sont peu intégrés aux Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) en oncologie des centres hospitaliers universitaires (CHU), ce qui fragilise la coordination des soins. L’éloignement des structures locales d’accompagnement, tant pendant qu’après les traitements, ainsi que le manque d’interaction entre le médecin traitant et les autres acteurs de proximité, renforcent ces ruptures dans le parcours de soins. Ces enjeux soulignent la nécessité de relocaliser et d’améliorer l’articulation des acteurs autour du domicile des patients pour une prise en charge plus accessible et coordonnée.
Objectifs
- Mieux accompagner le patient et l’entourage lors des soins actifs et en post traitement des pathologies cancéreuses
- Améliorer la communication et la diffusion d’informations à destination des professionnels de santé de la ville, du CHARME, des CH hors territoire et du grand public
- Soutenir la Ligue contre le cancer pour informer et sensibiliser
En pratique
- Coconstruire un parcours cancer impliquant l’ensemble des acteurs du territoire
- Travailler sur l’identification de la filière oncologie dans l’annuaire des professionnels de santé
- Recenser l’offre de soins et d’accompagnement pour devenir relais d’info
- Communiquer et diffuser sur les actions existantes
