Le Parcours Bien Vieillir, comment ça marche ?
Pour qui est ce parcours ?
Il s’adresse aux personnes de 60 ans et plus.
Qu’est-ce qu’on évalue ?
Capacités fonctionnelles ( ce dont on a besoin pour fonctionner )
- 👀 vision
- 👂 audition
- 🧠 mémoire
- 🍎 nutrition
- 🙂 humeur
- 🚶♂️ mobilité
Comment on évalue ?
Soit par ICOPE en effectuant un Step 1 – il peut être effectué par le patient lui-même, avec un proche ou avec un professionnel de santé. Il peut être fait sur smartphone, sur tablette ou sur ordinateur.
Soit vous détectez une alerte chez votre patient, il n’a aucune ressource autour de lui et vous prenez contact avec la CPTS Al’Aube Santé pour un Step 1 et un bilan de situation effectué par l’infirmière coordinatrice.
Comment nous contacter ?
Via MonSisra: Parcours Bien Vieillir CPTS Al’Aube Santé
Et après ?
En fonction de la situation il y a 3 étapes :
Pour un Step 1 sans alerte ICOPE, le participant sera réévalué dans 6 mois.
1 – Pour un Step 1 avec au moins 1 alerte
Step 2 + un Bilan social sera fait par un professionnel de santé conventionné ICOPE proche du patient ou en l’absence de ressource l’infirmière coordinatrice de la CPTS A l’Aube Santé
Pour un Step 1 avec au moins 2 alertes ICOPE et plus de 75 ans
Le patient bénéficie directement d’une consultation gériatrique ou de l’HDJ gériatrique au Centre Hospitalier d’Aubenas (gestion des rdv géré par le pro de santé ressource ou par l’infirmière coordinatrice de la CPTS Al’Aube santé si le patient n’a pas de ressources).
2 – Step 3 :
Plan d’action + orientation selon les priorités du patient
- Ateliers : activité physique adaptée, mémoire, estime de soi
- Consultations spécialistes : orthophoniste, neuropsychologue, psychologue, kinésithérapeute, ORL, ophtalmologue
3- Step 4 :
2 possibilités :
- Évaluation des actions et suivi à 3 ou 6 mois : réajuster le parcours selon le souhait du patient.
- Sortie du parcours
Je suis professionnel de santé et je souhaite me former, ou me perfectionner :
Je prends contact avec la CPTS : parcours.cpts@alaubesante.fr
