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Insuffisance cardiaque

Parcours Insuffisance Cardiaque


La CPTS Al’Aube Santé lance à partir du 12 septembre 2025, une expérimentation dans le cadre du dépistage de l’insuffisance cardiaque.

Des professionnels de santé de notre territoire se sont mobilisés autour d’un projet visant à détecter précocement les signes d’insuffisance cardiaque, à l’aide d’un questionnaire simple fondé sur la méthode EPOF. Ce questionnaire ne remplace en aucun cas un diagnostic médical mais permet d’identifier des signaux d’alerte pouvant conduire à une orientation vers un avis médical.

Pourquoi faire ce dépistage ?

L’insuffisance cardiaque est une maladie silencieuse qui touche de nombreuses personnes. Sa détection précoce permet une meilleure prise en charge et évite des complications ainsi que de nombreuses hospitalisations.

Comment y participer ?

Professionnel de Santé : contactez Emeline Heijermans infirmière coordinatrice à la CPTS Al’Aube Santé : 07.69.93.35.17 / parcours.cpts@alaubesante.fr

A qui s’adresse ce questionnaire ?

Aux patients ayant les facteurs de risque suivants : diabète, hypertension, obésité, coronaropathie.

Questionnaire EPOF

Une fois le questionnaire EPOF complété, ce courrier doit être rempli et remis exclusivement au patient dont le résultat indique un “IC possible” ou “IC probable”. Il recommande de prendre un rendez-vous non urgent, dans un délai de 15 jours, avec son médecin traitant ou un généraliste de son choix. Parallèlement, une version est transmise au médecin via MonSisra.

Le courrier type patient

Ce courrier est rédigé en complément de celui remis au patient après un résultat “IC possible” ou “IC probable”. Il doit être envoyé via MonSisra au médecin traitant ou, selon le choix du patient, à un autre généraliste. Ce document a une visée uniquement informative.

Le courrier type MG / MT

Ce courrier accompagne le dépistage précoce de l’insuffisance cardiaque (IC) chez les personnes de 60 ans et plus. Il s’appuie sur un questionnaire en ligne simple et rapide, ne constituant pas un diagnostic médical, permettant un premier repérage de signes évocateurs d’IC et une sensibilisation des patients.


Les professionnels de santé (MSP, IDEC, IPA, équipes coordonnées) sont invités à :
– diffuser ce courrier auprès des patients éligibles,
– encourager la participation au questionnaire,
– accompagner si besoin les patients dans la démarche

Le mail type à destination de la patientèle

Professionnels de santé